作为国家推动优质医疗资源扩容与区域均衡布局的重大战略，国家区域医疗中心建设通过输出顶尖医院品牌、技术、管理与人才，快速提升区域医疗水平，为实现“大病不出省”筑牢根基，切实减少群众跨区域就医负担。

　　北京积水潭医院聊城医院作为落地山东的“国家队”项目，自运行起便肩负平移首都顶尖医疗资源、扎根鲁西的使命。北京专家派驻以来，已成功开展骨科、烧伤等48项新技术新项目，不仅实现数字突破，更成为国家政策落地的生动注脚——每项技术都是国内前沿诊疗理念在聊城的“移植”与“本土化”创新，有效填补区域多项技术空白，显著增强疑难危重症诊疗能力。

　　现将48项技术成果与典型案例深度结合，以真实治愈故事直观展现国家区域医疗中心建设正让“国家队”顶级技术变得可及可感，正以“国家标准”升级本地医疗服务体系，让聊城及周边群众在家门口就能享受与首都同质化的优质医疗，既是建设成果的集中展示，更是对“以人民健康为中心”发展思想的具体践行。

本期医疗新技术介绍：钉板系统阶梯式修复技术在复杂髋关节骨折中的应用

　　项目主持人：韩立仁

　　北京积水潭医院聊城医院骨科学部主任

　　医务处主任，创伤骨科主任，主任医师

　　聊城市骨科临床技术转化重点实验室主任

　　山东第一医科大学硕士研究生导师

　　聊城市医学会骨科委员会主任委员

　　聊城市骨科质量控制委员会主任委员

　　中国老年医学学会老年骨科分会委员

　　山东省医学会骨科分会委员

　　山东省医师学会急诊创伤分会副主任委员

　　山东省医师学会骨科分会常务委员

　　山东省医学会创伤骨科分会委员

　　山东省研究型医学会创伤骨科副主任委员

　　山东省预防医学会骨与关节委员会常务委员

钉板系统阶梯式修复技术介绍 

　　钉板系统阶梯式修复技术是一套针对复杂髋部骨折的系统性手术方案。其核心是遵循由内及外的“阶梯式”修复路径（股骨头-股骨颈-髋臼后壁-股骨粗隆），使术前规划清晰、术中流程标准化。

　　该技术通过个性化组合空心钉、重建钢板与粗隆钢板，实现“钉板协同”的三维立体固定，为早期功能锻炼提供了力学基础。手术中始终优先保护股骨头血供，以降低坏死风险。其提供的坚强固定支持“康复前移”，能有效加速髋关节功能恢复。该体系具备良好的规范性与可推广性，有助于提升区域医疗对复杂创伤的救治水平。

　　开展新技术、新项目简介

　　病例回顾

　　患者为39岁男性，因车祸外伤导致右髋部剧烈疼痛、畸形并活动受限4小时入院。事发后紧急送至北京积水潭医院聊城医院急诊科，经X线及CT检查后，诊断为右侧股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折、股骨头骨折、髋臼后壁骨折、髋关节脱位。患者病情复杂且十分危急，髋关节结构复杂，四联骨折叠加脱位，多发骨折大量失血，严重外伤带来的创伤应激、合并低血容量致灌注不足都会危及患者生命。手术的时机、术式、入路及顺序等均对骨科团队带来的巨大挑战。

术前X线及CT三维重建

　　诊疗经过

　　面对这一复杂病例，北京积水潭医院聊城医院骨科主任韩立仁积极组织麻醉科、输血科、血管外科、创伤骨科、ICU等相关科室MDT会诊讨论，积极输血纠正贫血、恢复循环容量。于床旁行胫骨结节骨牵引术，制动患肢、恢复肢体长度、预防肌紧张。

　　因患者并发下肢深静脉血栓形成，血管外科预防性行下腔静脉滤器置入术，降低致死性肺栓塞风险。韩立仁主任组织科室术前讨论，充分评估患者整体状况、骨折类型及部位，遵循由内及外、复位先行的原则，规划了清晰的阶梯式修复路径：股骨头-股骨颈-髋臼后壁-股骨粗隆。

　　这一方案充分考虑了骨折的特点和患者的身体状况，旨在最大程度地恢复髋关节的功能，减少并发症的发生。

　　手术当日，在麻醉科、输血科等紧密配合下，手术团队按照预定方案有条不紊地进行。韩立仁主任采用K-L入路，显露骨折区域同时，充分保护股骨头血供、减少软组织剥离，逐层“解锁”骨折区域：后脱位技术复位固定股骨头骨折并还纳入髋臼，采用3枚空心钉多平面加压固定股骨颈骨折减少骨量丢失，巧妙采用股骨粗隆“原发截骨”入路显露复位髋臼后壁骨折，最后重建钢板及股骨粗隆钢板坚强固定外侧壁，空心钉联合钢板实现三维稳定。手术期间，手术团队克服了重重困难，凭借精湛的手术技术、丰富的临床经验、默契的团队协作，奏响了保髋的“四重奏”。

术中后脱位股骨头并空心钉固定

Joystick技术复位股骨颈骨折

　　新技术治疗效果

　　术后复查显示，所有骨折复位满意，内固定位置精准，患者目前正在进行系统功能锻炼。科学的康复计划对于患者髋关节功能的恢复至关重要，医院将持续关注患者的康复情况，为患者提供全方位的医疗服务，助力其早日回归正常生活。

　　

术后复查X线

　　钉板系统阶梯式修复技术的显著优势

　　本次手术所应用的 “阶梯式修复”技术，是北京积水潭医院创伤骨科团队的成熟核心技术之一，相较于传统手术方式，它具有以下显著优势：

　　1. 系统性策略，决胜于术前

　　该技术不是简单的骨折固定，而是一套系统性的手术策略。它针对复杂髋部骨折，制定了标准化的“阶梯式”修复路径，让手术团队在术前就对整个手术过程胸有成竹，避免了术中决策的犹豫和偏差，极大提升了复杂手术的成功率。

　　2. 血供保护优先，从根源上降低坏死风险

　　手术中始终将保护股骨头血供置于首位。通过精巧的入路选择和轻柔的软组织操作，最大限度地保留了股骨头的生命线。这是降低术后股骨头坏死这一最严重并发症发生率的关键，直接决定了患者的远期生活质量。

　　3. 个体化固定方案，实现髋关节的立体稳定

　　不拘泥于单一固定方式，而是根据股骨头、颈、臼、粗隆等不同部位的骨质特点和力学要求，个性化组合运用空心钉、重建钢板、粗隆钢板等内植物，形成“钉板协同”三维立体固定，为早期功能锻炼奠定了基础。

　　4. 康复前移，加速功能恢复

　　基于该技术提供的坚强内固定，允许患者在术后早期即开始进行安全、系统的功能锻炼。这种“康复前移”的理念，能有效防止关节僵硬和肌肉萎缩，显著缩短住院时间，加速髋关节功能的恢复，更快地回归社会与家庭。

　　5. 技术可推广，惠及区域医疗　　

　　“阶梯式修复”技术体系清晰、步骤明确，具备很强的教学性和可推广性。随着国家区域医疗中心的技术平移，能让更多本地医生掌握这套应对复杂骨折的“方法论”，全面提升区域对疑难创伤的救治能力，真正让优质医疗资源在鲁西大地“扎根”。